HOME > 수술센터 > 소아수술

소아수술

요실금수술



소아음경과 포피와의 관계

소아의 음경은 포피 (prepuce 또는 foreskin)로 싸여 있습니다. 포피는 생후에는 성인처럼 귀두와 포피가 완전 분리된 상태가 아니라 많은 부분이 귀두와 유착이 되어있어서 귀두와 분리가 되지 않습니다. 출생 시에는 약 4%에서만이 포피를 귀두 뒤로 젖힐 수가 있으나, 성장하면서 귀두와 포피 사이에 상피세포가 안으로 자라 들어감에 따라 6개월이 되면 15%에서, 한 살이
되면 50% 에서 포피가 귀두와 분리되며 3살이 되면 80-90%에서 완전히 젖혀지게 됩니다.


포경 (phimosis) 이란 포피입구가 좁아서 포피를 완전히 귀두 뒤로 젖힐 수 없는 상태를 말하며, 감돈포경 (paraphimosis)
이란 좁은 입구를 가진 포피를 뒤로 젖혔을 경우 포피에 부종이 심해지면서 포피를 다시 제자리로 돌릴 수 없는 상태를
말합니다.




포경수술의 시작

포경수술의 시작은 신생아 때 종교적 의식으로 할례(포경수술)를 하는 유대인들로부터 시작된 것으로 알려져 있으며,
서구 여러 나라에서도 포경이 오래 지속되면 성기가 불결하고, 성병이나 염증에 걸리기 쉽고 더 나아가 음경암에 걸릴 확률이 더 높다하여 출생직후 수술을 해주었습니다. 그러나 요즘은 과학적 근거가 없고 신생아에게 정신적, 신체적 피해를 주며
음경기형을 가지고 태어난 신생아에서 후에 기형 교정수술 시 필요할지도 모르는 여유분의 포피를 조기에 없애 버리는
큰 실수의 가능성이 있어 신생아 포경수술은 시행하지 않는 추세입니다.




포경수술의 시기

수술 시기에 관하여는 많은 의견이 있습니다. 산부인과에서 신생아에게 포경수술을 시행해 왔으나 새로운 최근의 의학
이론에서는 신생아일지라도 통증을 감지할 수 있으므로 아기들의 정서 발달에 피해를 준다고 합니다.


포경수술은 사춘기시절 즉, 11~16세에 하는 것이 일반적입니다. 무통 수술을 하더라도 어느 정도 수술 후의 통증을 참을
수 있는 나이가 적당합니다. 하지만 자주 염증이 생기며 오물이 포피 사이에 생기는 경우에는 어린 나이라도 반드시 수술하는
것이 좋습니다. 반드시 포경 수술이 필요한 때는 진성포경인 경우인데 이 경우에는 포피가 너무 꽉 조이고 있어서 음경의
발육에 지장을 주기도하고 발기가 어려워 정상적인 성관계에도 장애를 가져오고 소변보는 것도 곤란하여 때로는 소변이
꺼꾸로 흘러 신장에 문제를 일으키기도 합니다.


자신이 포경 수술의 필요성을 느낄 때 하는 것이 가장 좋습니다. 사춘기를 지난 나이라도 결혼 전에 여성을 위해서나 자신을
위해서라도 하는 것이 좋은데, 위생적으로 이점이 있을 뿐 아니라 음경암을 예방하는데 도움이 되기 때문입니다.
포경수술은 했을 때, 얻을 수 있는 효과는 성기를 청결히 할 수 있고 구지(smegma: 귀두포피내에 하얗게 끼는 것)의 만성
자극을 피할 수 있으며 , 포피내의 병원균 번식으로 오는 귀두포피염, 귀두포피의 유착, 상행성 요로감염 및 음경암의 발생을 예방할 수 있습니다.




수술방법

포경 수술에는 여러 가지 방법이 있습니다. 일반적으로 윤절법(환상절제술 혹은 슬리이브방법, 흔히 말아 넣는다고 함)과
레이저를 이용한 수술법, 특수성형 수술법(비만인 학생들에게서 나타나는 함몰음경의 경우 시행)등이 있으나, 이중 통증이
가장 적고, 수술 중 출혈이 극히 적은 레이저 포경수술 방법을 이용하기도 합니다.


비뇨기과에서 가장 흔한 수술로 10분에서 20분 수술 후 거의 동통 없어서, 수술 후 일상생활 하는데 지장은 없으며 봉합 실은 녹는 실을 사용하고 7일 후 정도면 샤워가 가능합니다. 합병증은 거의 없으나 있더라도 경미한 출혈, 염증, 상처가 벌어지는
정도의 경한 편이며 비뇨기과 전문의사에게 수술을 받으면 합병증을 최소화시킬 수 있고 기타 기형 등을 감별할 수 있습니다.